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La maladie communément appelée
herpès
est liée à l'infection par des virus de type Herpès simplex (HSV pour Herpes Simpex Virus).
La première contamination (appelée primo infection) par les virus HSV peut passer inaperçue ou être au contraire douloureuse et provoquer un tableau d’inflammaion profuse de la bouche ou de la zone génitale.
L'herpes genital est le plus souvent dû à HSV2 et l'herpes genital est considéré comme une maladie sexuellement transmissible.
20 à 40% environ des herpes genitaux sont dus a HSV1 par le biais de tansmission oro génitale (pratiques sexuelles bucco génitales).
On estime que 80% des personnes infectées par le virus sont asymptomatiques (ne font pas de poussées d'herpes genital).
La contamination par le virus de l'herpes est donc très fréquente et probablement sous estimée. Le risque de contamination par le virus de l'herpes croit avec le nombre de partenaires sexuels, la pratique d'une sexualité précoce...
La primoinfection de l'herpes genital peut etre asymptomatique mais elle s'accompagne le plus souvent d'une excretion de virus par la personne qui vient de se faire contaminer.
Elle est donc a son tour pendant quelques jours voire semaines apres sa primoinfection.
La personne infectée par le virus de l'herpes peut ensuite continuer à excreter le virus par poussées, sans avoir de manifestations cliniques d'herpes genital et etre contaminant pour ses partenaires
Lorsque la primo infection est symptomatique, elle est souvent précédée de une douleur, un picotement, une cuisson, des brulures à la miction, une démangeaison, qui persiste durant l'éruption
L'eruption de la primoinfection d'herpes genital chez la femme est classiquement marquée par une inflammation de l'ensemble de la vulve et du vagin (vulvovaginite) : une rougeur de la muqueuse est suivie d'une eruption vesiculeuse puis erosive particulièrement gênante (la vulve est gonflée et le siege d'une inflammation intense).
Les erosions ont le plus souvent un fond blanc-jaunatre et un pourtour rouge. Elles peuvent gagner le perinee et la racine des cuisses.
La vaginite provoque des écoulements vaginaux.
La primoinfection de l'herpes genital est marquée par une fievre dans environ la moitie des cas, une fatigues, des douleurs musculaires, des ganglions dans l'aine...
Mais la primo infection peut etre marquee par des manifestations plus frustes : irritation, ulceration isolee...
La primo infection par virus de l'herpes guerit en general en 8-15j
La primoinfection peut etre asymptomatique mais elle s'accompagne le plus souvent d'une excretion de virus par la personne qui vient de se faire contaminer.
Elle est donc a son tour pendant quelques jours ou semaines voire 3 mois apres sa primoinfection.
Les recurrences d'herpes genital surviennent le plus souvent après un facteur déclenchant (généralement au décours d’une fatigue, d'une fièvre, de maladies infectieuses, d'une chirurgie, d'un acte dermo esthétique (dermabrasion, injections dans les rides, laser, resurfaçage du visage...), de prise de cortisone, d'une immunodépression, de chocs émotionnels, d'angoisse, de dépression
de stress, de contrariétés, d'un rapport sexuel, des regles, d’une exposition au soleil…).
On estime que 1/3 des patients ont moins de deux poussees d'herpes genital par an, 1/3 ont plus de deux poussees par an et 1/3 ont plus de 6-10 poussees par an
La poussee d'herpes genital est souvent précédée de une douleur, un picotement, une cuisson, des brulures à la miction, une démangeaison, qui persiste durant l'éruption
L’éruption d'herpes genital est le plus souvent marquee par une rougeur plus ou moins gonflée, sur laquelle apparaissent ensuite de petites vesicules groupées en bouquet. Ces vesicules évoluent en donnant une érosion et des croutes jaunatres.
L'herpes genital est souvent accompagne de ganglions de l'aine
Le siege de l'eruption d'herpes genital est souvent le meme pour une personne atteinte.
L'herpes genital peut aussi etre fruste, simplement marqué par une rougeur, une inflammation de l'urethre...
L'excretion du virus precede souvent de quelques jours et poursuit la guerison de quelques jours voire semaines.
Il existe aussi des poussees d'herpes genital passant
inapercues, et seulement marquées par une excretion asymptomatique du virus, ce qui rend la personne contaminant pour ses partenaires.
L'herpes genital guerit le plus souvent en 8-10j
Le traitement de l'herpes
génital etre effectué au moyen de divers moyens (médicaments,
crèmes...) que le médecin choisit en fonction du
type d'herpes
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