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La maladie communément appelée
herpès
est liée à l'infection par des virus de type Herpès simplex (HSV pour Herpes Simpex Virus). On note deux virus de l'herpes, HSV1 et HSV2. Ces virus ne sont sont contaminants que chez l’homme et non chez l'animal.
L’herpès cutanéomuqueux est une des maladies infectieuses virales humaines les plus fréquentes au Monde.
Les virus herpes
simplex se transmettent par contact direct de la peau et/ou des muqueuses. L'herpes peut siéger en de nombreux endroits dont le pourtour de la bouche (" bouton de fièvre ") et la sphère ano-génitale : l’herpes génital, qui est considéré comme une Maladie sexuellement Transmissible (MST). Il convient donc d’effectuer un bilan de MST (examen complet, sérologies…).
La première contamination (appelée primo infection) par les virus HSV peut passer inaperçue ou être au contraire douloureuse et provoquer un tableau d’inflammaion profuse de la bouche ou de la zone génitale.
Ensuite, les virus HSV ont pour proriété de rester latents dans les ganglions sensitifs des nerf innervant la zone de contamination. Ils peuvent ensuite se réactiver (généralement au décours d’une fatigue, d'une fièvre, de maladies infectieuses, d'une chirurgie, d'un acte dermo esthétique (dermabrasion, injections dans les rides, laser, resurfaçage du visage...), de prise de cortisone, d'une immunodépression, de chocs émotionnels, d'angoisse, de dépression
de stress, de contrariétés, d'un rapport sexuel, des regles, d’une exposition au soleil…) et provoquer les
récurences herpétiques.
L'herpes
buccal ou bouton de fievre dû à HSV1 fait généralement suite a une transmission du virus dans l’enfance, tandis que
l’herpès génital, généralement dû à HSV2 est considéré comme une maladie sexuellement transmissible.
20 à 40% environ des herpes genitaux sont dus a HSV1 par le biais de tansmission oro génitale (pratiques sexuelles bucco génitales)
Les virus de l'herpes
HSV1 et HSV2 peuvent etre transmis par un sujet présentant des symptomes de primoinfection, de récurence, mais aussi ne présentant aucun symptome! (primoinfection asymptomatique ou excretion virale asymptomatique)
En effet, l'excrétion virale dans la salive peut persister en dehors des poussées d'herpes. On peut donc etre contamine par une personne ayant eu de l'herpes il y a longtemps.
La primo infection est liée à la pénétration du virus dans la muqueuse ou la
peau. L'incubation dure entre 2 et 12 jours.
Les particules de virus arrivent alors à "remonter" le long des nerfs sensitifs qui innervent la zone infectée, et à s'y réfugier dans les ganglions sensitifs (en général le ganglion trigéminé pour le "bouton de fièvre" et le ganglion sacré pour l'herpes génital), hors d'atteinte du système immunitaire et des médicaments anti -herpes
La réactivation des virus, marquée par leur réplication, provoque une récurrence
herpétique, marquée par la "descente" des particules virales le long des nerfs infectés et par la réplication des virus
herpes simplex sur la peau ou la muqueuse
Cette réplication provoque une éruption le plus souvent vésiculeuse, siégeant au fil des réactivations toujours au même endroit (bouton de fievre, herpes génital...)
Le traitement de
l'herpes
peut etre effectué au moyen de divers moyens (médicaments,
crèmes, perfusions...) que le médecin choisit en fonction du
type d'herpes
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